Все рубрики
Многим приходится сталкиваться с таким образованием, как гигрома, лечение которой доставляет немало хлопот. Перед тем, как проходить процедуры, нужно правильно диагностировать заболевание и назначить индивидуальный курс лечения.
Анатомия костей запястья на фоне остальных суставов считается одной из самых сложных, так как кисть подвижна и позволяет совершать движения в разных плоскостях. С одной стороны кости соединяются лучевой костью, а с другой — пястными. При этом удерживать их помогают связки. Во время движений суставы смазываются синовиальной жидкостью, но иногда она может оказаться в грыжевом мешке.
Такое явление врачи называют гигромой: на тыльной стороне лучезапястного сустава (в большинстве случаев) образуется грыжевой мешочек. Постепенно гигрома может увеличиваться в размерах, тем самым раздвигая связки и сухожилия.
Игнорировать такое образование и тянуть с лечением не стоит. Специалисты предлагают несколько методов удаления гигромы.
Но прежде чем описывать варианты лечения, нужно разобраться в том, почему появляется гигрома и как ее отличить от других образований.
Прежде всего стоит отметить, что гигрома может появиться из-за больших нагрузок на кисть или лучезапястный сустав. В половине случаев проблема может решиться, если эту нагрузку в разы уменьшить.
Если запястье было травмировано не раз или если пациент любит теннис, гольф, вполне возможно, что это может послужить причиной появления гигромы. Она напоминает небольшой шарик диаметром около 2 см. Иногда для ее роста достаточно двух дней; в некоторых случаях она увеличивается постепенно.
Не всегда пациент может придает значение этому новообразованию. Бывает, что поначалу оно не болит и не причиняет дискомфорт. Болезненные ощущения проявляются намного позже, когда грыжа сдавливает окружающие ткани и нервные окончания. Иногда при пальпации пациент ощущает покалывание или онемение. Со временем из-за гигромы сковываются движения сустава, поэтому с лечением медлить не стоит.
Прежде чем приступать непосредственно к лечению, стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Рекомендуется сделать снимок кисти, чтобы исключить абсцессы и злокачественные опухоли. Если хирург-ортопед подтвердит диагноз, стоит полагаться на его компетенцию в выборе наиболее подходящего метода удаления образования.
Если гигрома была обнаружена на ранней стадии, то пациенту достаточно пройти процедуры:
Если эти методы не дают должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург рассекает гигрому, удаляя ее оболочку и содержимое. Это принципиально важный момент, так как долгое время практиковался еще один метод локализации этого образования — раздавливание. При сильном надавливании гигрома «лопалась», и жидкость вытекала в ткани. При этом оболочка оставалась, потому в скором времени капсула снова скапливала синовиальную жидкость. Чтобы гигрома не рецидивировала, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Наиболее оптимальный метод борьбы с гигромой — физиотерапия в комплексе с медикаментозным лечением. Это поможет улучшить кровообращение в тканях, что в свою очередь поспособствует рассасыванию опухоли. Но определить, какая именно из процедур подействует наиболее эффективно (электрофорез или, например, грязевые обертывания) может только врач.
Если пациент обратился к хирургу на ранней стадии заболевания и размеры гигромы не превышают 1 см, можно прибегнуть к методу блокады. Под воздействием местной анестезии врач прокалывает капсулу и удаляет жидкость шприцем. После этого, не вынимая иглу, вводит глюкокортикоид. Пациент ходит с давящей повязкой около пяти недель, чтобы оболочка капсулы слиплась и срослась.
В редких случаях содержимое гигромы нагнаивается. Это случается, если мягкие ткани, окружающие образование, повреждены или на них появились небольшие гнойнички. В данном случае делается упор на медикаментозный вариант лечения. С этой целью врач может прописать:
После снятия воспаления капсулу удаляют оперативным путем.
Оперативные методы решения проблемы можно разделить на несколько видов:
Операция нужна только в том случае, если гигрома сковывает движения и ограничивает функции кисти.
Хирургическое вмешательство происходит под наркозом. Врач скальпелем рассекает кожу над образованием и аккуратно удаляет его вместе с синовиальной жидкостью. Рана дезинфицируется, накладываются швы. Некоторое время пациент наблюдается стационарно, чтобы избежать заражения.
Что касается рецидивов, то вероятность их возникновения зависит от индивидуальных особенностей организма, соблюдения рекомендаций и квалификации врача.
Сегодня во многих клиниках врачи прибегают к лазерному удалению гигромы. Пациенту делается местная анестезия, после чего опухоль прокалывается двумя иглами. Через одну иглу вводится лазерный световод, который при нагревании разрушает капсулу изнутри. При этом оболочка не повреждается, а жидкость откачивается через вторую иглу. Потом врач вводит пациенту анестетик и накладывает швы с повязкой.
Лазерное вмешательство длится около часа, после чего пациенту необходимо неделю носить специальную повязку для фиксации. Она снимает нагрузку с сустава и обеспечивает его неподвижность. Это можно считать единственным минусом лазерного лечения. Но уже после первой недели реабилитации повязку можно снимать. Стоит на некоторое время ограничить физические нагрузки на кисть и перевязывать ее эластичным бинтом.
До полноценного заживления стоит воздержаться от:
Главным преимуществом лазерного удаления считается его максимальная точность — по сравнению с лазером скальпель более травматичен и может задеть здоровые ткани.
Лечить гигрому можно и в домашних условиях. Чаще всего пациенты используют для этого медную монетку, которую прикладывают к образованию и туго привязывают. Как правило, через несколько дней капсула рассасывается.
Рассмотрим несколько наиболее популярные народные методы, которые применяются для удаления гигром.
Для этого понадобится крепкий самогон или медицинский спирт. Им нужно пропитать марлю и приложить ее к опухоли. Поверх марли накладывается полиэтилен или плотная ткань. С такой спиртовой повязкой стоит ходить 2 часа, процедуру повторять по два дня, чередуя с двумя днями отдыха.
Ветки молодой сосны необходимо залить теплой водой и кипятить на протяжении 20 минут. Потом на муке, воде, дрожжах и соде нужно замесить тесто, сделать из него лепешку и испечь в духовке. Покрыв опухоль бинтом, на нее нужно лить горячий (но не кипяток!) отвар, пока он не закончится. Далее необходимо снять бинт, разрезать лепешку и мякишем положить ее на шишку. Лучше всего проводить такую процедуру на ночь.
Для этого метода нужно запастись сухой красной глиной и морской солью. В 100 граммах теплой воды нужно размешать стакан глины и 2 ч.л. морской соли. Смесь должна получиться вязкой, нужно смазать ей новообразование и перемотать бинтом. Периодически, когда глина будет подсыхать, повязку нужно смачивать теплой водой. Такой компресс нужно оставлять на сутки, после чего делается перерыв в несколько часов. Проделывать такую процедуру нужно на протяжении 10 дней.
Диагностикой и выбором метода лечения гигромы должен заниматься только квалифицированный специалист: самолечение может только ухудшить ваше самочувствие.